70基因（MammaPrint）由荷兰癌症研究院研发，有助于判断早期乳腺癌术后患者能否避免化疗。2016年，国际四大医学期刊之首、美国麻省医学会《新英格兰医学杂志》公布的欧洲癌症研究治疗组织MINDACT研究结果表明，对于临床风险高而70基因风险低的早期乳腺癌术后患者，即使不化疗，5年无远处转移生存率也高达94.7%（95%置信区间：92.5～96.2）与化疗患者相比仅相差1.5个百分点（校正后风险比：0.78，95%置信区间：0.50～1.21，P=0.27）。不过，对于早期乳腺癌患者而言，5年随访时间相对较短，可能不足以发现较多的远处转移或死亡事件进行统计学分析。此外，该研究采用的临床风险评分方法并未考虑年龄等影响因素。
2021年3月12日，英国《柳叶刀》肿瘤学分册在线发表比利时布鲁塞尔自由大学、欧洲癌症研究治疗组织、那慕尔大学医院、国际乳腺癌协作组、美国旧金山加利福尼亚大学、贝勒医学院、德克萨斯大学健康科学中心、法国古斯塔夫鲁西研究所、巴黎大学居里学院、乔治弗朗索瓦勒克莱尔中心、荷兰西北医院集团、阿里尼医院、耶罗恩博世医院、荷兰癌症研究院、意大利米兰大学欧洲肿瘤研究院、意大利临床肿瘤学协作组、热那亚大学圣马蒂诺综合医院、欧洲乳腺癌联盟、瑞士生物信息学研究院、洛桑大学、西班牙纳瓦拉大学、德国埃森中心医院、斯洛文尼亚肿瘤研究院、葡萄牙尚帕利莫基金会临床中心的MINDACT研究将近9年长期随访结果，并按年龄和淋巴结状态对激素受体阳性HER2阴性乳腺癌患者进行了探索性分析。
MINDACT (Microarray In Node-Negative and 1 to 3 Positive Lymph Node Disease May Avoid Chemotherapy): A Prospective, Randomized Study Comparing the 70-Gene Signature With the Common Clinical-Pathological Criteria in Selecting Patients for Adjuvant Chemotherapy in Breast Cancer With 0 to 3 Positive Nodes (NCT00433589, EudraCT 2005-002625-31, EORTC-10041, BIG-3-04)
该国际多中心非盲随机对照三期临床研究于2007年2月8日～2011年7月11日从9个欧洲国家或地区112家学术或社区医院入组年龄18～70岁、经组织学证实为原发乳腺浸润癌、T1～T2期或可手术T3期、阳性淋巴结≤3枚、无远处转移、世界卫生组织体力状态评分为0～1的女性患者6693例，对70基因风险和临床风险（根据 Adjuvant! Online 修订版）进行评分：
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临床风险低且70基因风险低的2634例患者：放弃化疗
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临床风险高且70基因风险高的1872例患者：接受化疗（主要为蒽环类和/或紫杉类方案）
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临床风险低而70基因风险高的 690例患者：按1∶1随机分为化疗组344例、不化疗组346例
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临床风险高而70基因风险低的1497例患者：按1∶1随机分为化疗组749例、不化疗组748例
利用最小化技术集中进行随机化，并按医院、风险分组、临床病理特征进行分层。治疗分配非盲。主要终点为临床风险高而70基因风险低的不化疗患者5年无远处转移生存率下限是否低于95%置信区间：高于预设非劣效临界值92%。
本文对随访结果进行更新，并按年龄和淋巴结状态对激素受体阳性HER2阴性患者进行探索性分析。上述分析对全部意向治疗患者进行。入组工作已经完成，正在进一步长期随访。
结果，截至2020年2月26日，中位随访8.7年（四分位：7.8～9.7）。
四组患者无远处转移生存比较
对于临床风险高而70基因风险低的748例不化疗组患者，剔除其中21例风险评分变化、85例实际接受化疗、1例不知是否化疗，其余644例患者的5年无远处转移生存率更新为95.1%（95%置信区间：93.1～96.6），高于预设非劣效临界值92%，支持此前分析并证实MINDACT研究降级治疗结果为阳性。
对于临床风险高而70基因风险低的1497例意向治疗患者，化疗组749例与不化疗组748例相比，推算8年无远处转移生存率为92.0%比89.4%（95%置信区间：89.6～93.8、86.8～91.5；绝对差2.6个百分点，标准误：1.6，95%置信区间：-0.5～5.7；风险比：0.66，95%置信区间：0.48～0.92）。
对于临床风险高而70基因风险低的1358例（90.7%）激素受体阳性HER2阴性意向治疗患者进行探索性亚组分析，化疗组676例与不化疗组682例相比，推算8年无远处转移生存率：
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464例年龄≤50岁女性：93.6%比88.6%（95%置信区间：89.3～96.3、83.5～92.3；绝对差5.0个百分点，标准误：2.8，95%置信区间：-0.5～10.4）
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894例年龄>50岁女性：90.2%比90.0%（95%置信区间：86.8～92.7、86.6～92.6；绝对差0.2个百分点，标准误：2.1，95%置信区间：-4.0～4.4）
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699例淋巴结阴性女性：91.7%比89.2%（95%置信区间：88.1～94.3、85.2～92.2；绝对差2.5个百分点，标准误：2.3，95%置信区间：-2.1～7.2）
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658例淋巴结阳性女性：91.2%比89.9%（95%置信区间：87.2～94.0、85.8～92.8；绝对差1.3个百分点，标准误：2.4，95%置信区间：-3.5～6.1）
临床风险高而70基因风险低的激素受体阳性HER2阴性患者无远处转移生存比较（A、年龄≤50岁，B、年龄>50岁）
因此，该研究结果表明，根据将近9年的长期随访，70基因风险评分显示出区分临床风险较高女性的完整能力：70基因风险较低的早期乳腺癌术后患者即使单用内分泌治疗不化疗，无远处转移生存率也较高。对于这些女性，将化疗加入内分泌治疗的获益仅提高2.6个百分点，而且即使淋巴结阳性也未增加化疗获益。不过，根据样本量较小的探索性亚组分析，化疗获益似乎依赖于年龄，年龄≤50岁女性才可见化疗获益，达到有临床意义的临界值5.0个百分点。虽然这可能由于化疗所致卵巢功能抑制，但是应该成为知情告知、医患共同决策的一部分。由于探索性亚组分析的样本量缩水、说服力不足，对于可能需要加强内分泌治疗以放弃化疗的年轻女性，还需要开展进一步研究。
